骨产道异常临床表现／狭窄骨盆对母儿影响

　骨产道异常

　　骨盆径线过短或形态异常，骨产骨盆致使骨盆腔小于胎先露部可通过的道异对母限度，阻碍胎先露部下降，常临床表影响产程顺利进展，现／狭窄响称为狭窄骨盆。儿影狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，骨产骨盆也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。道异对母当一个径线狭窄时，常临床表要观察同一个平面其他径线的现／狭窄响大小，再结合整个骨盆的儿影大小与形态进行综合分析，作出正确判断。骨产骨盆

　　1.骨盆入口平面狭窄　我国妇女较常见。道异对母测量骶耻外径＜18cm，常临床表骨盆入口前后径＜10cm，现／狭窄响对角径＜11.5cm。儿影常见以下两种：

　　（1）单纯扁平骨盆（simple flat pelvis）：骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

　　（2）佝偻病性扁平骨盆：由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，使骨盆入口呈肾形，骶骨下段向后移，失去骶骨的正常弯度，变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展，使髂棘间径等于或大于髂嵴间径；由于坐骨结节外翻，使耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。

　　2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄

　　（1）漏斗骨盆（funnel shaped pelvis）：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常见于男型骨盆。

　　（2）横径狭窄骨盆（transversely contracted pelvis）：与类人猿型骨盆类似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽。测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。